Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Вступ. Через експресію рецепторів екзокринних клітин підшлункової залози, які є факторами входу для інфекції SARS-CoV-2, виникає питання, чи вражається підшлункова залоза у випадках без клінічних проявів (або з помірними клінічними проявами) COVID-19. Мета: оцінити екзокринну функцію підшлункової залози в пацієнтів, які перенесли COVID-19 легкого або середнього ступеня тяжкості. Матеріали та методи. Пацієнти були включені в дослідження відповідно до критеріїв включення/виключення. Екзокринну недостатність підшлункової залози оцінювали, визначаючи рівень фекальної еластази 1 і використовуючи дихальний тест зі змішаними тригліцеридами 13C (13С ДТТ). Результати. Після дослідження фекальної еластази 1 у 68 пацієнтів, які були включені в дослідження, результати у 27,9% відповідали помірній зовнішньо-секреторній недостатності підшлункової залози, у 8,8% — вираженій. Другий тест на фекальну еластазу 1 проводили через місяць після лікування панкреліпазою: у 7,3% випадків значення фекальної еластази 1 відповідали легкій або помірній екзокринній недостатності підшлункової залози, що було перевірено за допомогою 13С ДТТ. У 4,4% пацієнтів були знижені рівні відсоткової кумулятивної дози, отриманої від екскреції 13C. Висновок. Наші результати можуть свідчити про пошкодження вірусних острівців навіть у тих, у кого є легкі або відсутні симптоми SARS-CoV-2, що свідчить про ризик розвитку довгострокових ускладнень підшлункової залози після COVID-19.
Посилання
Abdel-Moneim A. COVID-19-associated pancreatic dysfunction. Hong Kong Med J. 2021 Apr;27(2):157-159. doi: 10.12809/hkmj209056. Epub 2021 Apr 9. PMID: 33843611.
Müller JA, Groß R, Conzelmann C, Krüger J, Merle U, Steinhart J, Weil T, Koepke L, Bozzo CP, Read C, Fois G, Eiseler T, Gehrmann J, van Vuuren J, Wessbecher IM, Frick M, Costa IG, Breunig M, Grüner B, Peters L, Schuster M, Liebau S, Seufferlein T, Stenger S, Stenzinger A, MacDonald PE, Kirchhoff F, Sparrer KMJ, Walther P, Lickert H, Barth TFE, Wagner M, Münch J, Heller S, Kleger A. SARS-CoV-2 infects and replicates in cells of the human endocrine and exocrine pancreas. Nat Metab. 2021 Feb;3(2):149-165. doi: 10.1038/s42255-021-00347-1. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33536639.
Akarsu C, Karabulut M, Aydin H, Sahbaz NA, Dural AC, Yegul D, Peker KD, Ferahman S, Bulut S, Dönmez T, Asar S, Yasar KK, Adas GT. Association between Acute Pancreatitis and COVID-19: Could Pancreatitis Be the Missing Piece of the Puzzle about Increased Mortality Rates? J Invest Surg. 2022 Jan;35(1):119-125. doi: 10.1080/08941939.2020.1833263. Epub 2020 Nov 2. PMID: 33138658.
Machicado JD, Chari ST, Timmons L, Tang G, Yadav D. A population-based evaluation of the natural history of chronic pancreatitis. Pancreatology. 2018 Jan;18(1):39-45. doi: 10.1016/j.pan.2017.11.012. Epub 2017 Nov 24. PMID: 29221631; PMCID: PMC5794616.
McNabb-Baltar J, Jin DX, Grover AS, Redd WD, Zhou JC, Hathorn KE, McCarty TR, Bazarbashi AN, Shen L, Chan WW. Lipase Elevation in Patients With COVID-19. Am J Gastroenterol. 2020 Aug;115(8):1286-1288. doi: 10.14309/ajg.0000000000000732. PMID: 32496339; PMCID: PMC7288768.
Pieper-Bigelow C, Strocchi A, Levitt MD. Where does serum amylase come from and where does it go? Gastroenterol Clin North Am. 1990 Dec;19(4):793-810. PMID: 1702756.
Sziegoleit A, Linder D. Studies on the sterol-binding capacity of human pancreatic elastase 1. Gastroenterology. 1991 Mar;100(3):768-74. doi: 10.1016/0016-5085(91)80024-4. PMID: 1993499.
Vanga RR, Tansel A, Sidiq S, El-Serag HB, Othman MO. Diagnostic Performance of Measurement of Fecal Elastase-1 in Detection of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;16(8):1220-1228.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2018.01.027. Epub 2018 Jan 31. PMID: 29374614; PMCID: PMC6402774.
Khan A, Vege SS, Dudeja V, Chari ST. Staging exocrine pancreatic dysfunction. Pancreatology. 2022 Jan;22(1):168-172. doi: 10.1016/j.pan.2021.11.005. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34916141.