Ключові слова
методи
ефективність
верхня щелепа
ортодонтія дорослих
апарати MARPE
Як цитувати
Анотація
У статті наведено літературні дані стосовно скелетного розширення верхньої
щелепи в дорослих. Розглянуто історичний розвиток цього методу, підходи до орто-
донтичного лікування, методи корекції та віддалені результати.
Мета. Проаналізувати методи скелетного розширення верхньої щелепи в дорослих, їх
ефективність, визначити аспекти, які потребують подальшого вирішення.
Методи дослідження: аналітичний, порівняльний, семантичний, метод систематизації
наукових знань.
Результати дослідження. У дорослих розширення верхньої щелепи може виявитися
складним через надмірну резорбцію щічного кореня та рецесію ясен. Для подолання цих
труднощів було запроваджено хірургічне швидке розширення верхньої щелепи SARME.
Важливими факторами під час швидкого розширення верхньої щелепи є швидкість
розширення, тип апарату, вік і стать пацієнта, ступінь розбіжності між трансверзаль-
ними розмірами верхньої та нижньої щелеп, ступінь перехресного прикусу та рівень
ангуляції молярів, фізична доступність простору для розширення, наявність супутніх
захворювань та метаболічних розладів, стан пародонту та слизової ясен.
Виявлено, що за типами скелетні розширювачі поділяються на ті, що фіксуються
на піднебінному склепінні (транспалатинальні дистрактори), а також на прилади зі
скелетною опорою. Швидке скелетне розширення представлено в літературі з різ-
ними конструкціями щодо кількості та довжини міні-гвинтів, кількості опорних зубів
та розташування апарату на піднебінні. Однак усі вони характеризувалися клінічно
порівняною ефективністю щодо зубокоміркових, скелетних та назальних ефектів.
Доведено, що застосування швидкого розширенні верхньої щелепи є можливим у
будь-якому віці, а розбіжності між показниками підліткового, молодого та зрілого
віку є нерелевантними.
Висновки. Метод швидкого скелетного розширення в дорослій ортодотії є доволі
ефективним і вважається методом вибору при ситуаціях трансверзального дефіциту
верхньої щелепи. У дослідженнях доведено порівняну ефективність різних методів
швидкого розширення верхньої щелепи, проте все ж актуальним питанням залиша-
ється оцінка віддалених результатів, прогнозу успішності лікування, зміни просвіту
дихальних шляхів і впливу на структури лицевого скелета, та змін, які виникають у
м’яких тканинах після використання MARPE.
Посилання
Allam A, Basaruddin A, Ab Rahman N. Maxillary Skeletal Expansion as a Reliable Technique for Correction of Transverse Deficiencies in Adults: A Concise Review. Journal of Research in Medical and Dental Science. 2022; 10 (10): 23-32. Available from: https://www.jrmds.in/articles/maxillary-skeletal-expansion-as-areliable-technique-for-correction-of-transverse-deficiencies-in-adults-a-concise-review-96475.html
Alsawaf DH, Almaasarani SG, Hajeer MY, Rajeh N. The effectiveness of the early orthodontic correction of functional unilateral posterior crossbite in the mixed dentition period: a systematic review and meta-analysis. Prog Orthod. 2022; 23 (1): 5. Available from: https://doi.org/10.1186/s40510-022-00398-4
Baydas B, Yavuz I, Uslu H, et al. Nonsurgical rapid maxillary expansion effects on craniofacial structures in young adult females: A bone scintigraphy study. Angle Orthod. 2006; 76: 759–67. Available from: https://doi.org/10.1043/0003-3219(2006)076[0759:NRMEEO]2.0.CO;2
Boryor A, Hum B, Hohmann A, et al. Use of a modified expander during rapid maxillary expansion in adults: An in vitro and finite element study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013; 28: 11–16. Available from: https://doi.org/10.11607/jomi.2078
Bräutigam M, Wilmes B, Tarraf NE, Drescher D. Surgically assisted rapid maxillary expansion in lingual orthodontics – optimizing of coupling and timing. Bräutigam et al. Head & Face Medicine. 2018; 14: 16. Available from: https://doi.org/10.1186/s13005-018-0172-6.
Brunetto DP, Sant’Anna EF, Machado AW, et al. Non-surgical treatment of transverse deficiency in adults using Microimplant-assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE). Dent Press J of Orthod. 2017; 22: 110-25. Available from: https://doi.org/10.1590/2177-6709.22.1.110-125.sar
Cantarella D, Dominguez-Mompell R, Mallya SM, et al. Changes in the midpalatal and pterygopalatine sutures induced by micro-implant-supported skeletal expander, analyzed with a novel 3D method based on CBCT imaging. Prog in Orthod. 2017; 18: 34. Available from: https://doi.org/10.1186/s40510-017-0188-7
Cantarella D, Dominguez-Mompell R, Moschik C, et al. Zygomaticomaxillary modifications in the horizontal plane induced by micro-implant-supported skeletal expander, analyzed with CBCT images. Prog in Orthod. 2018; 19: 41. Available from: https://doi.org/10.1186/s40510-018-0240-2
Carmen M, Marcella P, Giuseppe C, Roberto A. Periodontal evaluation in patients undergoing maxillary expansion. J Craniofac Surg. 2000; 11: 491–4. Available from: https://doi.org/10.1097/00001665-200011050-00009
Choi SH, Shi KK, Cha JY, et al. Nonsurgical miniscrew-assisted rapid maxillary expansion results in acceptable stability in young adults. Angle Orthod. 2016; 86: 713–20. Available from: https://doi.org/10.2319/101415-689.1