Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Вступ. Хірургічна корекція порушень анатомічних співвідношень присінка рота з використанням трансплантатів слизової оболонки піднебіння є важливим етапом комплексного лікування хворого на зубощелепні аномалії. При цьому втручанні ми віддаємо перевагу трансплантатам слизової оболонки піднебіння, враховуючи хід піднебінної артерії з метою попередження її пошкодження. Мета дослідження. Підвищення ефективності комплексного лікування пацієнтів із патологічним прикусом та порушенням анатомічного співвідношення присінка рота шляхом хірургічного й ортодонтичного лікування. Матеріали та методи дослідження. Обстежено, проліковано 60 осіб віком 9-12 років із зубощелепними аномаліями та порушенням анатомічного співвідношення присінка рота. Хворим I групи (30 осіб) проводили пластику порушень анатомічного співвідношення присінка рота класичним методом, а пацієнтам II групи (30 осіб) запропоновану корекцію, де рана загоюється первинним натягом із використанням трансплантатів слизової оболонки піднебіння. Результати та їх обговорення. Клінічні дослідження показали, що у всіх пацієнтів (60 осіб) були зміни анатомічного співвідношення присінка рота, що проявлялися низьким прикріпленням вуздечки губи на верхній щелепі та високим – на нижній щелепі; у 86,6% (60/52) хворих наявні сполучнотканинні тяжі в ділянці ікол та премолярів. Результати цитоморфометричного та реографічного дослідження свідчили про дефіцит кровопостачання в цих ділянках. Нами встановлено, що до 12 років у дітей може збільшуватися глибина присінка рота. Результати клініко-лабораторного обстеження показали перевагу запропонованого плану лікування та розробленої нами хірургічної корекції порушень анатомічного співвідношення присінка рота, де рана загоюється первинним натягом. Віддалені результати свідчать про формування нормотрофічного рубця, відсутність рецидивів та утворень рецесії ясен у ділянці проєкцій сполучнотканинних тяжів, нормалізацію клінічних і лабораторних показників. Отримані дані достовірно відрізняються від показників у групі хворих, де операційна рана загоюється вторинним натягом (р<0,05). Висновки. Формування глибини присінка рота відбувається до 12 років, саме тому потрібно дотримуватись рекомендацій до часових проміжків при проведенні хірургічних втручань у ділянці присінка рота. Хірургічна корекція порушень анатомічного співвідношення присінка рота є важливим та необхідним етапом комплексного лікування хворих на зубощелепні аномалії на тлі порушень анатомічного співвідношення присінка рота, бо тільки при усуненні етіологічного чинника можемо досягнути бажаного терапевтичного ефекту в лікуванні таких пацієнтів.
Посилання
Drok VO. Poshyrenist zuboschelepnykh anomalii i zakhvoryuvan parodonta sered pidlitkiv. Ukrainskyy stomatologichnyy almanakh. 2018;1:72-74.
Doroshenko SI, Savonik SM Poshyrenist zuboschelepnykh anomaliy u ditey vikom 4-17 rokiv. Sovremennaya stomatologiya. 2020;5:70-73.
Zayats OR, Ozhogan ZR. Poshyrenist zuboschelepnykh anomaliy u ditey Ivano-Frankivskoi oblasti. Sovremennaya stomatologiya. 2020;1:68-72.
Kaskova SF, Marchenko KV, Berezhna ОЕ. Poshyrenist zuboschelepnykh anomaliy u ditey z urakhuvannyam shkidlyvykh zvychok ta vidnoshennya do ortodontychnogo likuvannya. Aktualni problemu suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatologichnoi akademii. 2015;15(1):17-20.
Altug-Atac AT, Erdem D. Prevalence and distribution of dental anomalies in orthodontic patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;131:510-514.
Perry J, Popat H, Johnson I, Farnell D, Morgan MZ. Professional consensus on orthodontic risks: What orthodontists should tell their patients. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2021;159:41-52
Dvornuk VN, Kuz VS. Fynkthionalnoe sostoyaniye zubochelestnoy sistemu u bolnukh s vtorichnumi deformatsiyami zubnukh ryadov. Aktualni problemu suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatologichnoi akademii. 2009;4:168-169.
Holovko NV. Profilaktyka zuboschelepnykh anomaliy. Vinnutsya: Nova knyga, 2005: 272.
Makhlynets NP Rheological changes of the mucous membrane of the mouth vestibule on the vestibuloplasty background. Galytskyy likarskyy visnyk. 2015;22(4):48-51.
Bilge NH, Yesiltepe S, Agirman KT, Caglayan F, Bilge OM. Investigation of prevalence of dental anomalies by using digital panoramic radiographs. Folia Morphol (Warsz). 2018;77(2):323-328.
Frost HM. Wolff’s Law and bone’s structural adaptations to mechanical usage: an overview for clinicians. Angle Orthodontist. 1994;64:175-188
Joelijanto R. Oral Habits That Cause Malocclusion Problems. IDJ. 2012;1(2):88-93.
Histopathological changes of oral mucosa on the base of the complex treatment of patients with generalized periodontitis / N Makhlynets, M Krasii, L Plaviuk. Perspectives of world science and education: materials of the X International Scientific and Practical Conference. Osaka, 2020. P. 47-56.
Gerelyuk VI, Makhlynets NP, Dovganych OV, Chubii IZ. Patent. № 99402 Ukraina [Ukraine], Sposib vymiryuvannya glybyny prysinka rota. K. 2015.
Tavelli L, Barootchi S, Ravida A [et al.] What is safety zone for palatal soft tissue graft harvesting based on the localization of Greater palatenal artery and foramen? A systematic review. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2018;1:51-59. DOI: 10.1016/j.joms.2018.10.02.