РЕАБІЛІТАЦІЯ ХВОРИХ НА ЗАДНІЙ УВЕЇТ ПРЕПАРАТОМ ЦИТИКОЛІНУ

Анотація

Запальні захворювання очей є однією з причин втрати зору, що ставить вивчення цієї проблеми в ряд найважливіших завдань клінічної офтальмології. Вогнищеві та дисеміновані хоріоретиніти призводять до незворотної втрати зору, особливо коли вони ускладняються невритом зорового нерва.
Мета роботи — визначити роль впливу курсового використання (14 діб) препарату Фармаксон® (Цитиколін) 1000 мг на функціональний стан зорового аналізатора в пацієнтів із вогнищевим та дисемінованим хоріоретинітом і невритом зорового нерва.
Матеріал і методи. У дослідженні брали участь 74 пацієнти (74 ока) віком від 18 до 43 років, 59 хворих з яких протягом 14 діб отримували Фармаксон® (Цитиколін) 1000 мг на добу у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. До контрольної групи були включені 15 хворих (15 очей), які отримували лише традиційну терапію без застосування Фармаксону. Досліджено інформативність методу рентгенологічної діагностики оптичної когерентної томографії при хоріоретинітах (вогнищевих і дисемінованих) та хоріоретинітах, ускладнених невритом зорового нерва.
Результати. Протизапальне медикаментозне лікування, комбіноване з ноотропним препаратом Фармаксон® (Цитиколін), дозволило покращити функціональний стан зорового нерва і внутрішніх шарів сітківки у хворих на задній увеїт, ускладнений невритом зорового нерва. Це можливо пояснити тим, що Цитиколін має нейромодулюючі й нейропротекторні властивості щодо гангліозних клітин сітківки і здатен зменшити їх морфофункціональні порушення. Підвищення гостроти зору в 3,2±0,3 раза відбулося в пацієнтів із вогнищевим і дисемінованим хоріоретинітом, а також хоріоретинітом, ускладненим невритом зорового нерва. У 46 хворих діагностовано розширення поля зору на 34% в основній групі, до того ж у 2 рази зменшилась кількість відносних скотом. На очному дні спостерігали розсмоктування набряку, крововиливів біля вогнищ. Контрольні знімки додаткових порожнин носа показали розсмоктування ексудату в гайморових та фронтальних порожнинах.
Висновки. 1. За даними ОКТ вогнищеві хоріоретиніти характеризуються порушенням архітектоніки шарів сітківки в зоні хоріоретинального вогнища на всіх стадіях запального процесу. Встановлено достовірне підвищення висоти нейроепітелію в стадії активного запалення і при активації запального процесу, відбулося зменшення висоти нейроепітелію в стадії рубцювання після закінчення курсу лікування.
2. Протизапальне медикаментозне лікування, комбіноване з ноотропним препаратом Фармаксон® (Цитиколін), дозволило покращити функціональний стан зорового нерва і внутрішніх шарів сітківки у хворих на вогнищевий і дисемінований хоріоретиніт та задній увеїт, ускладнений невритом зорового нерва, що підтверджується зменшенням порогу електричної чутливості на 30% і підвищенням лабільності зорового аналізатора за даними КЧЗМФ на 39%.
3. У хворих на вогнищевий та дисемінований хоріоретиніт, а також на хоріоретиніт, ускладнений невритом зорового нерва, відбулося підвищення гостроти зору в 3,2±1,2 раза.