Keywords
How to Cite
Abstract
Objective: to investigate the effect of thyroid hormones on motor-secretory dysfunction in patients with GERD and concomitant hypothyroidism.
Materials and methods. Three groups of patients took part in the study. The first group consisted of 40 patients suffering from GERD without concomitant pathology. The second group included 60 patients with GERD in combination with hypothyroidism. The control group consisted of 20 healthy individuals of the same age and sex. All patients underwent a comprehensive examination, which included the necessary set of clinical, laboratory and instrumental research methods. To study the features of motor function and the presence of regurgitation used ultrasound of the lower third of the esophagus and stomach with water load. GERD-Q and GIQLI questionnaires were used to assess the clinical manifestations of GERD and the quality of life of patients.
Results and discussion. Examination of patients with GERD without concomitant pathology and in patients with GERD and hypothyroidism revealed that patients with combined pathology have more pronounced complaints and reduced quality of life, more aggressive gastric juice, decreased acid-neutralizing function of the stomach, lower tone of the lower esophagus and esophagus, regurgitation period. Thus, summing up, it can be argued that the presence of concomitant hypothyroidism due to thyroid disorders may affect the motor-secretory function of the esophagus and stomach and complicate the clinical picture of GERD.
Conclusions. It was found that in patients with GERD with hypothyroidism there is a significant deterioration of motor-secretory function, which is manifested in a more pronounced decrease in acid-neutralizing function of the antrum, a more pronounced decrease in lower esophageal sphincter tone and increased regurgitation in patients with hypothyroidism in contrast to patients with GERD without concomitant pathology, in whom these indicators are detected to a lesser extent. The correlation between the severity of the clinical picture, the level of TSH increase and the degree of impaired motor-secretory function in patients with GERD with hypothyroidism. The obtained results indicate that changes in the metabolism of thyroid hormones are one of the factors involved in the mechanisms of formation of motor-secretory disorders in GERD.
References
Верткин АЛ, Ховасова НО. Коморбидность — новая патология. Технологии ее профилактики и лечения. Архив внутренней медицины. 2013;4(12):68-72.
Евсютина ЮВ. Эффективность эзомепразола при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):44-49. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-1-44-49
Ивашкин ВТ, Маев ИВ, Трухманов АС и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос. Журн. Гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2017;27 (4):75-95. Doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95.
Zachariah RA, Goo T, Lee RH. Mechanism and Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):209-226. Doi: 10.1016/j.giec.2019.12.001.
Chen J, Brady P. Gastroesophageal Reflux Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Gastroenterology Nursing. 2019 Jan/Feb;42(1):20-28. Doi: 10.1097/SGA.0000000000000359.
Паламарчук АВ. Тиреоїдити: питання діагностики та лікування // За матеріалами Школи ендокринолога, 13-14 вересня, Львів. Здоров’я України 21 сторіччя. Жовтень 2018;19 (440):47-49.
Parretti H еt al. Current recommendations in the management of hypothyroidism: developed from a statement by the British Thyroid Association Executive. British Journal of General Practice. 2016;66:538-540. DOI: 10.3399/bjgp16x687493.
Смирнов ВВ, Ушаков АИ. Своевременная диагностика и лечение гипотиреоза — основа здорового умственного и физического развития детей (часть 1). Лечащий врач. 2020;1:10-16. DOI: 10.26295 / OS.2019.77.67.002.
Рябуха ОІ. Деякі аспекти впливу щитоподібної залози на стан організму в умовах норми і патології. Актуальні проблеми сучасної медицини. 2018;18, 3 (63):324-330.
Гончарова ОА. Гіпотиреоз. Х.: Стиль-Іздт., 2019:41.
Пархоменко ЛК, Ещенко АВ. Патология пищеварительной системы у детей и подростков с заболеваниями щитоповидной железы. Здоровье ребенка. 2010;5(26):126-130.
Шебалина АО. Тиреоидный статус детей и подростков с заболеваниями верхнего отдела пищеварительной системы. Здоровье и образование в ХХІ веке. 2017;19(1):61-64.
Солоденова ME, Лузина ЕВ, Суворова ТВ. Особенности функции щитовидной железы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Дальневосточный медицинский журнал. 2008:21-24.
Сорокман ТВ, Хлуновська ЛЮ, Швигар ЛВ, Андрійчук ДР, Марчук ЮФ. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту при супутній патології щитоподібної залози (огляд літератури). Zdorov’e rebenka. 2019;14(1):2-9. Doi: 10.22141/2224-0551.14.0.2019.165512.
Атантаева СА, Кожахметова ЖН, Мамедова ИН. Поражения желудка у больных гипотиреозом с анемией. Вестник КазНМУ. 2013;4(1): 83-86.
Vakil N et al. The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease: A Global Evidence-Based Consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006;10:1900-1920.
Наказ МОЗ України від 31.10.2013 № 943 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі». https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0943282-13#Text
Jonklaas J, Bianco AC, […], and Sawka AM. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014 Dec 1;24(12):1670-1751. DOI 10.1089/thy.2014.0028.
Балаганский ДА, Киргизов ИВ, Кошель АП, Врублевская МЛ. Трансабдоминальная ультрасонография в диагностике гастроэзофагеального рефлюкса у детей раннего возраста. Детская хирургия. 2013;2.
Лемешко ЗА, Османова ЗМ. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009:80.
Halkiewicz F, Kasner J, Karczewska K, Rusek-Zychma M. Ultrasound picture of gastroesophageal junction in children with reflux disease. Med Sci Monit. 2000 Jan-Feb;6(1):96-9.