Abstract
Comorbid conditions in the clinic of internal medicine are given much attention, especially diseases that have important medical and social significance. This applies entirely to the combination in one patient of hypertension (HPT) and chronic pyelonephritis (CPN).
The aim of the study was to evaluate the therapeutic efficacy of meldonium dihydrate and canephron H on the background of basic therapy (BT) and their effect on vascular remodeling in patients with HPT and CPN.
Materials and methods. The clinical features of the comorbid pathology course, the thickness of the intimo-media complex (TIMC), pulse wave velocity (PWV), cardio-ankle vascular index (CAVI) and the endothelin‑1 (ET‑1) in the blood of 80 patients with HPT and CPN were studied. All patients were distributed as follows: Group I consisted of 20 patients with HPT and CPN, who received BT; II — 20 patients who received meldonium on the background of BT; III — 20 patients who received canephron H on the background of BT; IV — 20 patients who received on the background of BT combination of meldonium dihydrate and canephron N.
Results and discussion. It was found that the target level of blood pressure at the end of the observation period was reached by the majority (80.0%) of patients with HPT and CPN who received meldonium dihydrate and canephron H on the background of BT. Such dynamics was accompanied by a significant improvement in the subjective and objective examination of patients, as well as a significant decrease in vascular remodeling — TIMC, PVW, CAVI and the content of ET‑1 in the blood.
Conclusion. Comprehensive antihypertensive treatment with the inclusion of meldonium dihydrate and canephron H of patients with HPT and CPN can improve the course and prognosis of this comorbidity by improving the rates of vascular wall remodeling.
References
Аліфер О.О. Динаміка показників якості життя як критерій ефективності лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів різних вікових групп // Ліки України. — 2019. — T. 4 (230). — C. 40-43.
Кузнєцова Л.П., Богослав Т.В., Решетілов Ю.І., Бондар М.В. Особливості ведення хворих із коморбідною патологією у клініці внутрішніх хвороб // Запорожский медицинский журнал. — 2015. — T. 5 (92). — C. 69-73. DOI: 10.14739/2310-1210.2015.5.53736.
Псарьова В.Г. Судинне ремоделювання при різній активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи у пацієнтів з коморбідністю артеріальної гіпертензії та ожиріння // Семейная медицина. — 2019. — T. 3 (83). — C. 34-36.
Tomiyama H., Ishizu T., Kohro T., Matsumoto C., Higashi Y., Takase B. [et al.] Longitudinal association among endothelial function, arterial stiffness and subclinical organ damage in hypertension [Internet] // Int. J. Cardiol. — 2018. — Vol. 253. — P. 161-166.
Амосова К.М., Шишкіна Н.В., Руденко Ю.В. Показники артеріальної жорсткості, хвиль відображення й шлуночково-артеріальної взаємодії в пацієнтів з артеріальною гіпертензією і серцевою недостатністю зі збереженою та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка // Український кардіологічний журнал. — 2017. — № 5. — С. 13-17.
Коваль О.А., Зубко І.М., Ремоделювання сонних артерій у жінок з артеріальною гіпертензією та його зв’язок із додатковими факторами ризику // Артериальная гипертензия. — 2016. — T. 6 (50). — C. 64-70. DOI: 10.22141/2224-1485.6.50.2016.89776.
Долженко М.М., Несукай В.А., Бондарчук С.А., Шершньова О.В. Комбінована антигіпертензивна терапія за рекомендаціями Європейського товариства з гіпертензії та Європейського товариства кардіологів (ESH/ESC2018) // Ліки України. — 2018. — T. 8 (224). — C. 4-10.
Shirai K., Suzuki K., Tsuda S., Shimizu K., Takata M., Yamamoto T. [et al.] Comparison of Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) and CAVI0 in Large Healthy and Hypertensive Populations // J. Atheroscler. Thromb. — 2019 Jul 1. — Vol. 26 (7). — P. 603‑615. DOI: 10.5551/jat.48314.