Анотація
Коморбідним станам у клініці внутрішніх хвороб приділяється велика увага, особливо захворюванням, що мають важливе медико-соціальне значення. Це цілковито стосується поєднання в одного хворого артеріальної гіпертензії (АГ) та хронічного пієлонефриту (ХПН). Метою роботи було оцінити терапевтичну ефективність мельдонію дигідрату і канефрону Н на тлі базової терапії (БТ) та їх вплив на показники ремоделювання судин у хворих на АГ iз ХПН. Матеріали та методи. Досліджували клінічні особливості перебігу коморбідної патології, товщину інтимо-медійного комплексу (ТІМК), швидкість поширення пульсової хвилі (ШППХ), плечогомілковий судинний індекс (CAVI) та вміст ендотеліну‑1 (ЕТ‑1) у крові у 80 хворих
на АГ із ХПН. Усі хворі були розподілені таким чином: І групу становили 20 хворих на АГ із ХПН, які отримували БТ; ІІ групу — 20 хворих, які отримували на тлі БТ мельдоній; ІІІ групу — 20 хворих, які отримували на тлі БТ канефрон Н; ІV групу — 20 хворих, які отримували на тлі БТ поєднання мельдонію дигідрату і канефрону Н. Результати та обговорення. Встановлено, що цільового рівня артеріального тиску наприкінці терміну спостереження досягли більшість (80,0%) хворих на АГ із ХПН, які отримували мельдоній дигідрат та канефрон Н на тлі БТ. Така динаміка супроводжувалася значним поліпшенням суб’єктивного та об’єктивного стану пацієнтів, а також достовірним зниженням показників судинного ремоделювання — ТІМК, ШППХ, плечогомілкового судинного індексу та вмісту ЕТ‑1 у крові. Висновок. Комплексне антигіпертензивне лікування хворих на АГ із ХПН із включенням мельдонію дигідрату та канефрону Н дозволяє покращити перебіг і прогноз цієї коморбідності шляхом поліпшення показників ремоделювання судинної стінки.
Посилання
Аліфер О.О. Динаміка показників якості життя як критерій ефективності лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів різних вікових групп // Ліки України. — 2019. — T. 4 (230). — C. 40-43.
Кузнєцова Л.П., Богослав Т.В., Решетілов Ю.І., Бондар М.В. Особливості ведення хворих із коморбідною патологією у клініці внутрішніх хвороб // Запорожский медицинский журнал. — 2015. — T. 5 (92). — C. 69-73. DOI: 10.14739/2310-1210.2015.5.53736.
Псарьова В.Г. Судинне ремоделювання при різній активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи у пацієнтів з коморбідністю артеріальної гіпертензії та ожиріння // Семейная медицина. — 2019. — T. 3 (83). — C. 34-36.
Tomiyama H., Ishizu T., Kohro T., Matsumoto C., Higashi Y., Takase B. [et al.] Longitudinal association among endothelial function, arterial stiffness and subclinical organ damage in hypertension [Internet] // Int. J. Cardiol. — 2018. — Vol. 253. — P. 161-166.
Амосова К.М., Шишкіна Н.В., Руденко Ю.В. Показники артеріальної жорсткості, хвиль відображення й шлуночково-артеріальної взаємодії в пацієнтів з артеріальною гіпертензією і серцевою недостатністю зі збереженою та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка // Український кардіологічний журнал. — 2017. — № 5. — С. 13-17.
Коваль О.А., Зубко І.М., Ремоделювання сонних артерій у жінок з артеріальною гіпертензією та його зв’язок із додатковими факторами ризику // Артериальная гипертензия. — 2016. — T. 6 (50). — C. 64-70. DOI: 10.22141/2224-1485.6.50.2016.89776.
Долженко М.М., Несукай В.А., Бондарчук С.А., Шершньова О.В. Комбінована антигіпертензивна терапія за рекомендаціями Європейського товариства з гіпертензії та Європейського товариства кардіологів (ESH/ESC2018) // Ліки України. — 2018. — T. 8 (224). — C. 4-10.
Shirai K., Suzuki K., Tsuda S., Shimizu K., Takata M., Yamamoto T. [et al.] Comparison of Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) and CAVI0 in Large Healthy and Hypertensive Populations // J. Atheroscler. Thromb. — 2019 Jul 1. — Vol. 26 (7). — P. 603‑615. DOI: 10.5551/jat.48314.