Keywords
How to Cite
Abstract
Recently, scientists have paid special attention to the role of immune inflammation in the development of cardiovascular pathology. Many studies have shown a close relationship between markers of systemic inflammation and the risk of cardiovascular disease.
Purpose: to evaluate the activity and correlation of insulin resistance (IR) markers by the level of β2-insulin receptors, adipocytokines, tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in patients with arterial hypertension (AH) with metabolic syndrome (MS) depending on insulin levels.
Material and methods. Were examined 139 patients with hypertension and with MS. Depending on the fasting endogenous insulin (EI) level in the blood of the patients is divided into two groups: group 1 — 59 patients with normal EI levels in the blood; group 2 — 80 patients with spontaneous hyperinsulinemia (HI). Control group — 20 healthy people.
Results. All examined patients showed a significant increasing of insulin β2-receptors level. In patients with normal EI levels in the blood and with spontaneous HI the level of β2-insulin receptors was 3.4 and 5 times (p<0.05), respectively, significantly higher than in healthy individuals. In patients with spontaneous HI was 1.5 times higher than in patients of group 1 (p1<0,05).
Hyperleptinemia and hypoadiponectinemia were noted in all patients with hypertension with MS. In patients of both groups, leptin levels were higher at 3.8 and 4.8 times than in healthy individuals (p<0.05). In patients with spontaneous HI — 1.3 times higher than in patients with normal EI levels in the blood (p1<0,05). In patients of groups 1 and 2, the level of adiponectin was reduced by 14.75% and 38.0%, respectively, compared with healthy people (p<0.05). In patients of group 2 — by 14.42% compared with patients in group 1 (p1<0.05).
The level of TNF-α was significantly elevated in all examined patients. Thus, in patients of group 1 this index was exceeded the level in the control by 13.0% (p<0.05). In patients of group 2, the TNF-α index was exceeded the control level by 34.6% (p<0.05) and was higher by 2.6 times than in patients with normal blood EI levels (p1<0.05).
The results analysis of the study of subclinical damage markers to target organs demonstrated the presence of a direct correlation between the fasting EI level in the blood and the levels of β2-receptors of insulin, leptin and TNF-α; inverse correlation between EI level and adiponectin level (r = –0.5845, p = 0.0001).
Conclusions. Features of hypertension and MS are the severity of the course and formation of IR with spontaneous HI, characterized by increased levels of β2-receptors of insulin, leptin, TNF-α and hypoadiponectinemia.
References
Голяченко ОМ, Шульгай АГ, Голяченко АО. [та ін.] Основні епідеміологічні закономірності хвороб системи кровообігу і гіпертонічної хвороби в Україні. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2010;4:9-15.
Кульчицька ТК. Грузєва ТС, Слабкий ГО. [та ін.] Особливості захворюваності дорослого населення України на хвороби системи кровообігу. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2001;2:34-38.
Теренда НО. Прогностична оцінка захворюваності та поширеності хвороб системи кровообігу. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2014;4(62):31-35.
Білецький СВ, Боднарюк ЛВ, Казанцева ТВ, Бондар ЮМ. Динаміка захворюваності на хвороби системи кровообігу у жителів міста Чернівці за 1991-2010 рр. Буковинський медичний вісник. 2011;2(15):168-172.
Дячук Д.Д. Щодо захворюваності дорослого населення України на неінфекційні хвороби. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2011;1:19-23.
Крапівіна АА. Захворюваність на хвороби системи кровообігу та їх поширеність серед дорослого населення України в 2010 році: гендерний аспект. Здоров’я нації. 2011;4(20):12-18.
Іпатов АВ, Сергієні ОВ, Войтчак ТГ, Коваленко ВВ. Сучасний стан первинної інвалідності населення працездатного віку в Україні. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2006;1:32-37.
Теренда НО. Основні тенденції загальної та первинної захворюваності на гіпертонічну хворобу в Україні. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2015;4(66):39-43.
Modan M, Halkin H. Hyperinsulinemia or increased sympathetic drive as links for obesity and hypertension. Diabetes Care. 1991;14(6):470-487.
Janus A, Szahidewicz-Krupska E, Mazur G, Doroszko A. Insulin Resistance and Endothelial Dysfunction Constitute a Common Therapeutic Target in Cardiometabolic Disorders. Mediators Inflamm. [Internet]. 2016:3634948. Available from: http://dx.doi.org/10.1155/2016/3634948 DOI: 10.1155/2016/3634948
Czech MP. Insulin action and resistance in obesity and type 2 diabetes. Nat Med. 2017 Jul;23(7):804-814.
Beverly JK, Budoff MJ. Atherosclerosis: pathophysiology of insulin resistance, hyperglycemia, hyperlipidemia, and inflammation. J Diabetes. 2020 Feb;12(2):102-104.
Амбросова ТМ. Метаболічний синдром: адипокінова теорія патогенезу. Актуальні проблеми сучасної медицини. 2013;13(4):215-220.
Li HJ, Li CP, Zhang C. Association of Adiponectin gene polymorphisms and nonalcoholic fatty liver disease. Int J Clin Experim Med. 2015;16(10):601-609.
Mordi I, Mordi N, Delles C, Tzemos N. Endothelial dysfunction in human essential hypertension. Journal of Hypertension. 2016 Aug;34(8):1464-72.
2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39(33):3021-104.
Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA: The Journal of the American Med Association. 2001;285(19):2486-2497.